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수술전후교육

언제나 가족처럼 편안하고 신속하게 진료를 받을 수 있는 병원을 만들 수 있도록 항상 최선을 다하는 마음으로 환자를 대할 것 입니다.

  • 수술 및 마취전 검사

    수술 및 마취전 검사

    수술ㆍ마취 전 검사

    수술이 결정되면 각종 임상병리 검사와 방사선 검사 그리고 심전도 검사 등을 하여 환자의 전반적인 건강상태를 파악하게 됩니다.

    • 임상병리검사
      혈액과 소변을 채취하여 검사한다.
    • 심기능 검사
      심장 상태가 수술 및 마취의 스트레스에 견딜 수 있는지 판단하는데 도움이 됩니다.
      만약, 이상 소견이 보이면 내과에 의뢰하여 정밀검사를 추가로 시행하기도 합니다.
    • 폐기능 검사
      수술 후에 호흡기 합병증이 발생할 가능성이 어느 정도 있는지를 판단하기 위하여 시행합니다.
    • 초음파 검사
      인체에 무해한 초음파를 몸 안에 투과시켜 반사되는 음파를 영상으로 변화시켜 모니터에 나타내는 검사로 내과적 진단(간, 담낭, 신장, 비장, 췌장, 방광 등)및 심장과 대혈관의 상태 및 혈류양상을 보는데 탁월한 검사입니다.
      - 검사시간 : 15~20분
      - 주의사항 : 정확한 진단을 위해 장내에 음식물이 없어야 합니다. 따라서 6시간 이상 금식을 해야 합니다.
    • DITI(적외선 체열) 검사
      인체의 피부표면에서 방출되는 눈에 보이지 않는 아주 적은량의 체온(적외선)을 민감하게 감지한 후 컴퓨터를 통해 다양한 색상으로 표현함으로써 인체의 통증 부위 및 기타 질병부위의 미세한 체열 변화를 진단하는 검사 방법입니다. 자연광선인 적외선을 이용하므로 인체에 전혀 해가 없는 안전한 검사 방법입니다.
      - 검사시간 : 5~10분
      - 주의사항 : 피부표면의 온도를 감지하는 검사이므로 검사 시 옷을 벗고 검사 하셔야 하며, 서서하는 검사이므로 빈혈이나 어지러움이 있으신 분은 미리 말씀해 주십시오.
    • BMD(골밀도) 검사
      인체 특정 부위의 뼈의 양을 측정하기 위한 검사입니다. 골다공증, 골연화증과 같은 대부분의 대사성 골질환 환자에서는 뼈의 양이 감소하게 되는데, 뼈의 양을 골밀도라고 하는 지표로 측정하고 이를 정상인의 골밀도와 비교하여 얼마나 뼈의 양이 감소되었는지를 평가하고자 하는 것이 검사 목적입니다

    수술ㆍ마취 전 처치

    • 금식
      수술 당일 자정부터 금식합니다.(물도 먹으면 안됩니다.) 마취 유도시에 위속의 음식물이 역류하여 기도 내로 들어가 질식되는 위험을 방지하기 위해서 입니다.
    • 약물복용
      입원 전에 복용하였던 약물이 있으면 반드시 담당의사나 담당간호사에게 알려야 합니다.
    • 과거의 병력
      환자가 앓고 있는 질병(당뇨병, 천식, 고혈압 그리고 심장, 간장 및 신장 질환, 갑상선 질환 등)이나 수술을 받은 경험이 있으면 담당의사나 담당간호사에게 알려야 합니다.
  • 수술실 이동 절차

    수술실 이동 절차

    • 수술실에서 수술준비가 되면 병동 간호사는 환자분이 수술실에 갈 준비를 하게 됩니다.
    • 운반침대에 눕힌 후 주사(항생제, 마취유도제) 처치 후 간호사가 환자분께 몇가지 질문을 하게 됩니다.
      - 금식여부
      - 속옷착용여부
      - 틀니나 보청기, 콘텍트 렌즈 착용여부
      - 시계, 귀금속 착용여부 등 여러가지를 질문하게 됩니다.
    • 감염 예방을 위해 머리에 모자를 씌워 드립니다.
    • 수술준비 후 환자분은 운반침대에 누워서 수술실로 이동하게 됩니다.
    • 이때 보호자분과 동반하실 수 있으며 수술실은 본관 3층에 위치해 있습니다.
    • 3층 수술실 입구에 오시면 수술실 간호사가 환자분을 기다리고 있습니다.
    • 보호자분은 수술실 감염의 우려 때문에 수술실 입구 안으로 들어오실 수 없습니다.
    • 수술실 안에는 여러 명의 의료진이 환자분을 위해 기다리고 있습니다.
      병동에서 늘 만났던 주치의 선생님과 마취과 선생님, 그리고 수술 및 마취에 참여하는 간호사들입니다.
    ※ 수술이 진행되는 동안 모든 의료진들은 환자분의 상태를 체크하면서 최선의 노력을 다하게 됩니다.
  • 전신마취의 목적 / 절차

    전신마취의 목적 / 절차

    전신 마취의 목적

    환자의 의식상실, 무통, 근육이완, 반사작용의 둔화 및 소실된 상태를 유지하는 과정입니다.

    전신 마취의 절차

    • 수술실에 도착하면 가장 먼저 환자 이름을 재확인 합니다.
    • 정맥로가 확보되었는지 확인합니다. (긴급상황 발생시 신속한 투약을 위함)
    • 프라이버시 보호와 환자의 보온을 위해 시트를 덮어 드릴 것입니다.(수술실은 병원 감염의 원인이 되는 미생물의 성장을 차단하는 등
      안전한 환경을 유지하기 위해 적정한 온도와 습도를 유지하고 있으므로 다소 춥게 느껴질 수 있습니다.)
    • 감시장치(심전도, 혈압계, 산소포화도)를 몸에 부착합니다.
      - 심전도: 가슴에 3개의 동그란 스티커를 부탁합니다. 스티커 가운데에 젤리가 묻어 있어 좀 차갑게 느껴질 수 있습니다.
      - 혈압계: 혈압을 측정하기 위해 팔에 커프(Cuff)를 착용해 드립니다.
      - 산소포화도: 손가락 끝에 테이프로 감아 부착하며 혈중의 산소농도, 맥박 등을 감시합니다.
    ※ 위의 항목들이 준비되면 마취를 시작합니다.

    • 먼저 폐 안에 산소가 가능한 많이 확보되도록 하기 위해서 산소마스크를 통해 산소를 마시게 됩니다. 마취과 의사의 '숨을 크게 들이쉬고 내쉬세요' 라는 설명과 함께 심호흡을 하시면 됩니다.
    • 마스크로 산소를 들이마시는 동안 정맥으로 마취 유도제를 주사하게 되는데, 잠시후 졸음이 올 것입니다.
    • 마취상태가 유지되는 동안 산소 공급을 하기 위해 기도에 관(TUBE)를 삽입하게 됩니다.
      환자는 이미 잠이 들었으므로, 통증이나 감각이 없으실 것입니다.
      오랜 시간 관(TUBE)삽입으로 인해 수술 후에 목이 아플 수도 있습니다.
    • 수술이 진행되는 동안 마취 전문 의료진이 환자분의 곁에 항시 대기하고 있습니다. 계속적으로 상태 변화를 관찰하여 원활한 수술이 될 수 있도록 마취를 유지합니다.
    • 수술이 끝나면 마취약제의 주입을 중단하고 기도에 삽입하였던 관(TUBE)를 제거합니다.
    • 관 제거와 함께 심호흡과 기침을 하도록 할 것입니다.
      심호흡과 기침은 마취에서 신속하게 깨어나도록 하는데 매우 중요한 일이므로 마취과 의사와 간호사의
      도움에 따라 잘 시행하셔야 합니다.
    • 의식과 활력 증후가 정상으로 돌아오면 회복실로 이동하여 완전히 회복될 때까지 안정을 취하실 것입니다.
    • 환자분이 자가통증조절기를 신청하신 경우 퇴실전 자가통증조절기를 통한 진통제 주입을 시작합니다.
  • 수술 후 장치물ㆍ상처관리

    수술 후 장치물ㆍ상처관리

    피주머니

    수술부위에 고인 피를 뽑아내어 혈종을 예방하기 위한 장치입니다.
    ※ 주로 기구고정술 환자에게 적용됩니다.
    • 이것을 통해 나오는 양이 하루동안 50~100cc이하가 될 때 제거합니다.
    • 주치의 판단후 제거합니다.

    자가통증조절기

    수술 후 2~3일간은 통증이 비교적 심하고, 시간일 갈수록 가라앉습니다.
    진통제(근육주사)를 투약하나 자가통증조절기 투약시 통증 완하에 더욱 도움이 됩니다.
    자가통증조절기는 수술 후 통증의 정도를 100이라고 가정할 때 60-70으로 감소시키는 것이며 0으로 만드는 것은 아닙니다. 수술 전에 신청을 해야 되며, 전액 본인부담입니다.

    소변줄

    ※ 주로 기구고정술 환자에게 적용됩니다.
    • 소변이 방광으로부터 자연스럽게 밖으로 흘러 나오게 됩니다.
    • 소변줄을 걷는 날 아침에 제거하게 됩니다.

    상처 소독

    수술 후 1일째부터 소독을 시작합니다.
  • 보조기 착용방법 및 주의사항

    수술 후 보조기 착용방법 및 주의사항

    사용목적

    보조기는 수술 부위를 고정시키며, 수술 전후로 약해진 배근육과 등근육을 지지하기 위해 착용합니다.

    보조기 준비

    환자가 입원을 하게 되면 의료진이 의료기 담당자에게 의뢰를 하게 되며, 수술 전 보조기 치수를 측정하고,
    걷기전에 환자에게 착용시켜 줍니다.

    보조기 착용기간

    수술 부위의 조직이 안정적으로 고정되려면 디스크절제술은 2개월, 기구고정술은 3개월이 걸리므로 그 동안은 보조기를 착용해야 합니다.
    (누워있는 시간, 샤워 시간을 제외하고는 항상 착용해야 합니다.)
    * 단, 사람마다 치유 경과가 다를 수 있으므로 외래 진료시 의사 선생님과 상의하십시오.

    보조기 일상생활 착용기간

    • 잠잘 때와 누워서 쉬는 시간을 제외하고는 항상 착용한다.
    • - 디스크제거술 환자 : 2개월
      - 기구고정술 환자 : 3개월
    • 샤워할 때는 벗어도 됩니다.
    • 누운 상태에서 보조기를 착용하고 활동(앉기/서기)을 시작합니다.
    • 몸에 맞게 착용합니다.

    보조기 착용방법

  • 수술 후 주의사항

    수술 후 주의사항

    앉기

    • 디스크 제거술은 수술 후 1일째, 기구 고정술은 주치의의 지시에 따라 앉기 연습을 시작합니다. (보조기 착용)
    • 장시간 동안 누워 있었으므로 처음 앉을 때는 어지러울 수도 있으나, 이것은 정상적인 반응으로 곧 없어 집니다.
    • 앉는 자세에 몸을 적응시킨 후에 걷기 운동을 시작합니다.
    침대에 기대어 앉기
    침상에 앉기

    서기

    • 운동화를 신고, 워커를 사용하여 넘어지지 않도록 주의합니다.
    • 아프지 않을 정도로 하며 만일 아파서 힘들다면 휴식을 취하는 것이 좋습니다.
    침상에서 서기-보행기 사용

    [출처] 보강병원